2025年10月28日是“世界男性健康日”,由泌尿专家说平台、人民日报健康客户端联合策划,丽珠医药公益支持的 "守护'腺'康·与爱同行"前列腺癌主题公益患教直播圆满落下帷幕。

本次直播汇聚国内泌尿外科领域四位权威专家,通过科普圆桌讨论与全国4院连线分享的直播形式,成功为公众打造了一场专业可靠的前列腺健康知识盛宴,打破男性健康问题的沉默壁垒,推动男性健康管理从“被动应对”转向“主动预防”。

世界男性健康日:前列腺癌主题公益患教直播

 

前列腺癌发病有新趋势,早期诊疗生存率可观

叶定伟教授指出,随着我国人口老龄化进程加快,前列腺癌的发病率正逐年升高,且呈现出年轻化趋势——以往多见于60岁以上男性的前列腺癌,如今在45-55岁的中年男性中也时有发现,这与生活方式改变、饮食结构变化等因素密切相关。

不过,叶定伟教授也带来了积极的消息:“近些年医疗技术不断进步,前列腺癌已经不再可怕。尤其是早期前列腺癌,通过规范治疗,5年生存率(近似于临床治愈)能达到很高水平。以复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科为例,我们接诊的早期前列腺癌患者,5年生存率可以达到80%以上,很多患者经过治疗后能恢复正常生活。”

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科学科带头人 叶定伟

 

叶定伟教授强调:“前列腺癌的治疗效果,关键在于‘早’——早筛查、早诊断、早治疗。因此,主动筛查是预防前列腺癌的重要手段。”

PSA,50岁以上男性每年必查,高危人群要提前

如何才能尽早发现前列腺癌?金百冶教授在直播中重点讲解了前列腺癌的筛查手段,其中“前列腺特异性抗原(PSA)检测”被他称为“前列腺癌筛查的核心武器”。

“前列腺癌在早期几乎没有明显症状,很难通过自我感觉发现,而PSA检测能通过血液指标,及时捕捉前列腺的‘异常信号’。”金百冶教授说。PSA是前列腺细胞分泌的一种蛋白质,正常情况下血液中PSA含量较低(一般≤4纳克/毫升);如果前列腺发生癌变,PSA会大量释放到血液中,导致指标升高。因此,通过检测血液中的PSA水平,能初步判断是否存在前列腺癌风险。

四川大学华西医院泌尿外科主任董强

 

董强教授给出了明确的筛查建议:“对于50岁以上的成年男性,建议每年在常规体检中加入PSA检测;如果有前列腺癌家族史,筛查年龄应提前至45岁,且每年坚持检测。”董强教授还提醒:“PSA升高不等于一定是前列腺癌,前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也可能导致PSA轻度升高。如果发现PSA指标异常,不用过度恐慌,但一定要进一步做病理检测。”

综合诊治提升患者生活质量

针对前列腺癌的治疗,朱绍兴教授介绍:“目前泌尿外科医生治疗前列腺癌,手中有‘手术’和‘药物’两大武器,具体治疗方案会根据肿瘤分期、患者年龄、身体状况等因素综合制定。”

朱绍兴教授表示不同分期有不同的治疗策略,“对于早期、肿瘤局限于前列腺内的患者,首选根治性治疗——包括根治性前列腺切除术和根治性放疗,这两种方式都能最大程度清除肿瘤细胞,实现临床治愈;如果患者年龄较大、身体不耐受手术,也可以选择主动监测,即定期复查PSA和影像学,待肿瘤进展后再干预。”

左为金百冶教授,右为朱绍兴教授

 

“而对于晚期前列腺癌,也就是肿瘤已经突破前列腺、发生转移的患者,治疗以内分泌治疗为基础的全身治疗为主。”朱绍兴教授补充道,“近年来,新型内分泌药物、化疗、靶向治疗等手段的出现,也让晚期患者的生存时间和生活质量得到了显著提升。”

董强教授分享了前列腺癌手术的“黑科技”——机器人辅助前列腺癌根治术。“华西医院从2015年引进第一台达芬奇手术机器人系统开始,截至目前,已经完成了超过7000台机器人辅助手术,其中大部分是前列腺癌根治术。”并提到了手术中的关键细节,“我们在机器人手术中会采取‘保留盆底稳定结构’的技术,大多数患者在术后拔出尿管后,能快速恢复自主排尿功能,有效减少尿失禁的发生;同时,勃起功能的保留率也大幅提升,能显著改善患者术后的生活质量。”

当然,董强教授也强调:“无论技术如何进步,前列腺癌根治术的核心目标始终是彻底清除肿瘤。我们在手术中会严格遵循肿瘤根治原则,确保切缘阴性(即手术切除的边缘没有肿瘤细胞残留),在此基础上再尽可能保护患者的功能,实现根治与生活质量的平衡。”

叶定伟教授也提到了复旦肿瘤自创的“复肿技法五步法”,“神经血管束显微分离保护性功能;膀胱颈精细定位和结构保留;尿道改良的前加固重建;内卷式止血防渗;巨大肿瘤合并增生前列腺的处理技巧。”综合诊治,为患者带来更好的治疗效果。

四院连线,共享前列腺癌防治经验

在前列腺癌防治实践中,各地医院也有不同的经验特色。特别邀请北京大学深圳医院、南京市第一医院、宁夏医科大学总医院、中南大学湘雅医院4家医院进行了分享。

北京大学深圳医院展示了前列腺癌“防-筛-诊-治-康”的全流程管理,未来将会把 AI 和机器人技术深度融合,推动前列腺癌管理模式向更智能化、精准化的方向发展;

南京市第一医院分享了前列腺癌的科学防治和患者教育体系,表示后续将深化基于PSMA PET/CT前列腺癌“防筛诊治康”一体化建设;

宁夏医科大学总医院则一直致力于将微创技术与精准医学结合,为患者提供更优质的诊疗服务,充分展示了前列腺癌防治的个性化管理策略;

中南大学湘雅医院通过分享医院建立的前列腺癌全程管理体系和患者教育体系,呼吁大众重视泌尿健康,关注前列腺癌。

直播最后,四位专家共同发出呼吁:“前列腺健康关系到男性的生活质量和生命安全,却常常被忽视。希望通过这次公益直播,让更多男性和家庭关注前列腺癌,树立早筛、早诊、早治的科学理念。”

守护“腺”康,与爱同行,这不仅是健康知识的传递,更是对男性健康关怀的深切践行。活动通过整合全国顶尖医疗资源,打破信息壁垒,让“早筛早诊”理念深入人心;通过展示诊疗技术进展,为患者点燃希望;通过多院连线,构建起前列腺癌防治的协作网络。

我们相信,关注男性健康不应止于一个特殊的日子,而应成为日常生活的组成部分。与泌尿专家说一同前行,用科学知识消除恐惧,用主动管理守护健康,让每一位男性都能以更健康、更自信的姿态,承担家庭责任,享受幸福生活。