“一剂良方，调和气血阴阳；整体施治，解瘿病之困厄。”

在快节奏的现代生活中，甲状腺疾病已成为威胁人们健康的隐形杀手。从甲状腺结节、甲状腺炎到甲状腺功能异常，这些疾病不仅影响内分泌平衡，更会导致全身代谢紊乱，严重降低生活质量。面对这类复杂疾病，中医以其独特的整体观和辨证论治体系，开辟了一条温和而有效的康复之路。

杜昌德主任，作为在甲状腺领域钻研四十余年的名老中医，深谙“瘿病”的病因病机与传变规律，将传统理论与现代医学相融合，为众多患者解除了颈前之困。

杜昌德出身中医世家，幼承庭训，随父研习岐黄之术，深得家学精髓。毕业于四川国医学院（现成都中医药大学前身），系统深造中医经典与临床诊疗。1982-1983 年于重庆市中医研究所进修期间，师承重庆市政府指定中医保健医师、周百川主任医师（原重庆市中医院学术带头人），尽得辨证论治之真传，深耕甲状腺疾病诊疗领域，形成了一套 “经典为体，临床为用” 的特色诊疗体系。

从医 40 余载，累计诊治甲状腺疾病患者超数万人次，在核心期刊发表甲状腺相关学术论文 20 余篇，参与编著《周百川老中医临床经验集》。他始终秉持 “大医精诚，方证相应” 之道，针对甲状腺疾病与 “肝郁、痰凝、气滞、阴虚” 密切相关的特点，注重医患协作与慢病管理，将中医整体观融入现代诊疗，强调 “疏肝解郁、化痰散结、滋阴降火、健脾益气” 相结合，为患者提供兼具传统智慧与精准疗效的甲状腺医疗服务。临床中以 “辨证精准、用药轻灵、疗效稳固” 著称，尤其在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、桥本甲状腺炎等甲状腺常见病、疑难病的诊治上积累了丰富经验，患者评价：“看诊如话家常，方药丝丝入扣，多年甲状腺困扰终得解决。”

一、整体观念，标本兼治

在杜昌德主任的诊室里，患者听到最多的词就是“整体”二字。中医治疗甲状腺疾病从不局限于局部肿块或激素水平的简单调节，而是将目光投向整个机体的内环境平衡。

“甲状腺疾病虽现于颈前，实源于全身气机失调。”杜主任常这样解释。整体调节是中医治疗的核心优势，通过调理人体的内分泌系统、免疫系统以及全身状态，改变甲状腺疾病发生发展的内在环境。

现代医学研究表明，桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病与细胞焦亡密切相关，而中药复方可通过多靶点作用调节细胞焦亡通路，降低细胞损伤、抑制免疫反应和抗氧化应激。这种整体调节的优势使得中医在治疗甲状腺炎时具有更好的疗效和更长的持续作用。

杜主任的治疗方案不仅关注甲状腺局部的症状，更注重患者整体状态的改善——从情绪压力到睡眠质量，从消化功能到能量代谢，全面调整机体内环境，消除疾病继续发展和复发的内在因素。

二、辨证施治，个性化诊疗

“同样是甲状腺结节，为何用药截然不同？”常有患者带着这样的疑问而来。杜昌德主任指出，中医治疗甲状腺疾病的最大特色在于辨证施治，即根据患者的具体症状、体质、病因等，进行个性化治疗。

在杜主任的临床体系中，甲状腺疾病可分为多种证型：肝郁脾虚型多见情绪抑郁、胸闷胁胀；痰湿瘀阻型常伴颈部胀满、肢体困倦；脾肾阳虚型则突出畏寒肢冷、精神萎靡；而心肾不交型又多见心悸失眠、潮热盗汗。每种证型都有相应的治疗策略。

一位34岁的女性患者，颈部肿块半年伴耳堵、手胀、月经提前。杜主任辨其为“肝郁脾虚，痰湿瘀热”，治疗以疏肝健脾为主，佐以清热化痰祛瘀之法。一个月后复查，颈部肿块明显缩小。

“一人一方，随证更替，这是中医活的灵魂。”杜主任强调，即使是同一疾病，不同体质、不同季节甚至不同情绪状态下的用药方案都会有所调整，这种动态平衡的诊疗思维正是中医疗效的保障。

三、多元疗法，协同增效

针对甲状腺疾病，他常采用多疗法协同的综合治疗方案，充分发挥中医外治法的独特优势。

1.针灸疗法：通过刺激特定穴位，调整人体气血运行，达到疏通经络、调和阴阳的目的，对缓解甲状腺炎引起的疼痛、肿胀等症状有显著效果。

2.艾灸温通：对于脾肾阳虚型的患者，艾灸治疗能够温阳散寒、活血通络，有助于改善体质和病情。

3.物理调理：穴位埋线、耳豆压穴等辅助疗法能够提高治疗效果，尤其适用于长期调理的患者。

杜主任常将内服与外治相结合，药物与物理疗法并用，形成立体治疗网络。一位长期受桥本甲状腺炎困扰的患者，在配合艾灸治疗一个月后反馈：“不仅颈部紧绷感减轻，连常年手脚冰凉的问题也明显改善。”

这种多元协同的治疗策略，既克服了单一疗法的局限性，又通过不同途径调节机体状态，实现疗效最大化。

四、病证结合，专病专长

杜昌德主任在甲状腺专科深耕四十余载，对各类甲状腺疾病的中医调治积累了独特经验，形成了一套病证结合、分期论治的诊疗体系。

1.亚急性甲状腺炎：快速缓解

针对亚急性甲状腺炎引起的发热、颈部剧痛，杜主任采用内外合治方案，可在短时间内控制高热、缓解甲状腺局部疼痛。中医在此领域具有显著优势，效果令人满意。

2.甲状腺结节：软坚散结

对于良性甲状腺结节，杜主任主张在明确性质后，采用理气化痰、活血软坚之法。临床实践证实，中医治疗可有效缩小结节体积，特别适用于结节快速增大但确认为良性、术后复发或患者治疗意愿强烈的情况。

杜主任建议，中医治疗1-3个月后应复查甲状腺B超，客观评估疗效，及时调整方案。

3.桥本氏病：整体调节

桥本氏甲状腺炎早期往往仅有抗体升高而无明显症状，西医多无有效干预措施。杜主任通过整体调节免疫状态，可有效缓解患者颈部紧束感等不适，降低抗体水平。

现代药理研究证实，中药中的多种活性成分可通过不同机制延缓甲状腺细胞的损伤进程，减轻免疫失衡。

4.甲状腺功能减退：温阳固本

面对甲减这一常见顽疾，杜主任突破单纯温补的常规思路，提出“温阳固本，兼顾肝脾”的诊疗理念。他认为甲减基本病机为肾阳虚衰，命火不足，或兼脾阳不足，或兼心阳不足，病位涉及肾、脾、心、肝四脏。

“甲减不等于单纯阳虚，病程中常见虚实夹杂之证。”杜主任指出，在温肾助阳基础上，应佐以疏肝解郁、软坚化痰，如此才能从根本上改善体质，调节免疫功能。部分患者经系统调理后，甚至可免于终身服用甲状腺激素替代制剂。

五、防调结合，防微杜渐

“上工治未病”，杜昌德主任尤为重视甲状腺疾病的预防与调护。他总结出两大预防要点：防止情志内伤、注意饮食调摄。现代人压力大、情绪紧张，是甲状腺疾病高发的重要因素。

在杜主任的诊室，每位患者都会收到一份个性化的调护指南：

1.春季疏肝解郁：保持情绪平和，避免郁怒伤肝

2.夏季清心养阴：避免暴晒耗气，保持充足睡眠

3.秋季润燥养肺：多食当季蔬果，少食辛辣

4.冬季温养脾肾：适当温补，注意保暖

“三分治，七分养。特别是甲状腺疾病患者，情志调摄尤为重要。”杜主任常叮嘱患者培养静心养性的习惯，如太极拳、八段锦、书法等，以平调阴阳。

对于术后患者或处于缓解期的患者，杜主任主张定期进行中医体质调理，通过辨识体质偏差进行早期干预，防止疾病复发。这种防调结合的理念，帮助众多患者实现了长治久安的健康目标。

六、守正创新，融合并进

作为一位深谙传统又开放包容的中医大家，杜昌德主任始终坚持“传承不泥古，创新不离宗”的学术理念。他在继承传统瘿病理论基础上，结合现代医学检测指标，建立了更为客观的疗效评价体系。

“传统理论解释不了的临床现象，现代医学提供了新的视角。”杜主任认为，借助现代医学方法评价疗效，达到客观可控的效果，是中医发展的必然方向。他常将甲状腺超声影像、功能检测和免疫指标纳入疗效评估体系，实现中西医优势互补。

在四十余年的临床实践中，杜主任见证了太多被甲状腺疾病困扰的患者重获健康：年轻女性圆了母亲梦，花甲老人摆脱了终身服药的负担，职场精英找回了充沛精力……这些临床实效正是中医整体调理价值的生动体现。

颈前肿块虽为有形之结，实乃无形之气机先乱。治瘿之道，不在攻伐肿块，而在调和气血；不在替代激素，而在激活生机。

杜昌德主任以整体观念为纲，辨证施治为本，融合多元疗法，为甲状腺疾病患者提供了一条标本兼治的健康之路。在传统与现代的交汇点上，这位中医守正创新的实践者，正引领着更多人走向气血调和、阴平阳秘的健康新境界。