高二学生突发视网膜脱离,爱尔英智眼科医生在他眼里种了颗“球”
高二学生小朱(化名)右眼突发视网膜脱离,需尽快实施手术,但由于手术方案和排期问题,辗转多家医院求治未果。后来在北京爱尔英智眼科医院,入院当天便紧急安排了手术,眼底病科王大禹医生为小朱右眼植入了一颗“球”,以更小创伤、更快恢复的技术方案成功完成视网膜复位。
(△王大禹医生为小朱做检查)
高二学生突发视网膜脱离,手术却迟迟无法开展
17岁的小朱是一名高二的学生,平时课业繁忙,用眼时间较长。某天,小朱发现自己的右眼在不红也不痛的情况下,看东西突然变得很模糊,视力明显下降。
在当地医院检查后,小朱被诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”。
如果把我们的眼睛比作一台照相机的话,视网膜就像相机里的底片,当底片出现问题时,就无法呈现清晰的影像。孔源性视网膜脱离是因视网膜出现裂孔或撕裂,液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮视网膜下,使视网膜神经上皮与色素上皮分离。
孔源性视网膜脱离常见于高度近视、眼外伤或有家族史人群中,需要及时实施手术修复,否则可能导致永久性的视力损伤。
但小朱的视网膜复位手术却迟迟无法开展。
原来,由于小朱右眼视网膜脱离范围较大,通常这种情况需要实施内路手术,但内路手术一般在术中会做玻璃体切除,创伤较大,并且进行硅油或空气填充后,术后一段时间内还需保持特定的体位来促进视网膜复位。而小朱还很年轻,正处在高中学习的关键期,如果实施内路手术,术后恢复期较长,可能对孩子学业造成影响。
小朱父母带着他辗转了当地和北京的几家医院,均因手术方案及手术排期等问题,迟迟未能实施手术。后来在一位朋友的推荐下,他们来到了北京爱尔英智眼科医院。
当天入院当天手术,医生在孩子眼里种了一颗“球”
眼底病科王大禹医生接诊后,仔细检查了小朱的眼部情况,发现其右眼网脱情况不容乐观,视力仅有0.2,视网膜脱离范围已累及黄斑区,现在必须和时间赛跑,尽快为孩子实施手术复位视网膜,以免对视力造成无法挽回的伤害。
在设计手术方案时,王大禹医生同科室专家们展开了周密细致地讨论。“如果能做外路手术是最好的,相比内路手术,术后恢复更快,孩子能尽早返校学习,同时发生白内障、出现视网膜增殖膜的概率也较低。但患者网脱范围太大且有多个视网膜裂孔,之前还有血管炎和增殖膜,做外路手术难度大。”王大禹医生分析道。
(△眼底像显示视网膜大范围脱离且有增殖膜)
经过反复研究讨论,最终王大禹医生决定采用一种较新的手术方式来做外路手术——人工玻璃体球囊植入视网膜复位手术。
人工玻璃体球囊原本是一种植入眼球内部,防止眼球萎缩或者眼外伤后保眼球的材料。王大禹医生和医疗团队在临床实践中发现,对于多发视网膜裂孔患者,可以通过外路做微创切口,将人工玻璃体球囊植入巩膜后方,就像在眼睛里种了一颗“球”,用球的压力去顶压裂孔及变性区,实现视网膜复位。这样做不仅能降低手术损伤和术后发生并发症的风险,患者体验感和配合度也会更好,术后恢复更快。
经过与小朱和家长充分讲解沟通,在做好各项完备术前检查与术前准备的基础上,入院的当天下午,王大禹医生和手术团队加急为小朱实施了右眼巩膜外加压(人工玻璃体球囊植入)手术。
术后孩子顺利返校,医生提醒发生网脱要警惕
手术很成功,术后小朱恢复得很好,很快就回到了校园,生活和学习都没受到影响。最近一次复查,小朱右眼矫正视力已有0.5,眼底像显示视网膜复位情况良好。
(△手术前后对比,术后视网膜复位良好)
王大禹医生细心叮嘱孩子暂时不要做剧烈的运动,暑假再来复查即可。“一会儿查完眼睛,爸爸妈妈说要带我好好逛一逛北京,我都等不及了。”小朱兴奋地说道。
(△术后王大禹医生为孩子做检查)
王大禹医生表示,视网膜脱离是一种可能致盲的眼科急症,往往发病时没有征兆,也没有眼红、眼痛等明显不适,容易被当成近视度数加深、视疲劳等问题,导致延误就诊,错过最佳治疗时机。高度近视患者、有眼外伤史或家族遗传史的人群,要格外警惕,如果眼前突然出现闪光感、飞蚊增多或视野缺损,应及时到专业眼科医院就诊,早发现、早诊断、早治疗。视网膜脱离术后也需严格遵医嘱复查,避免剧烈运动,保持良好的作息方式,科学用眼。